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日期:2007.05.05

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林貞岑/康健雜誌/發行日期:2009/06 刊號:127

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Feb 10, 2012

凌晨4:30到中和接了大姐之後  便開往中和交流道 預計10點前到達高雄

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作者: 台北訊 | 中時電子報 – 2012年3月18日 上午5:30

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中央社 – 2012年3月19日 下午7:37

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NOWnews – 2012年3月18日 下午3:56

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內科 / 鄭尊義 醫師 

大腸癌是由大腸息肉發展來的觀念,已被廣泛的接受。更多的證據支持大腸癌篩檢的合理性。大腸癌的篩檢,現行共有四種方法,即糞便潛血反應,乙狀結腸鏡、大腸鏡、及鋇劑攝影。
現在我們來談談以糞便潛血反應法來診斷大腸癌。

大便潛血試驗必須禁食鮭魚等食物

以 化學法來偵測大便潛血 (潛血指出血量極低,無法用一般的肉眼看出),於1970年代逐漸成熟,並開始有臨床使用的價值。這個試驗的原理如下︰ 紅血球內含的酵素可以催化過氧化氫,進而產生氧化及顏色變化,因此可以偵測出潛血的存在。Guaiac零陵香木試驗可偵測任何的血色素,包括動物血、藥物 及某些水果蔬菜,因含有過氧化酶,因此會得到假陽性。因此做大便潛血試驗時,必須禁食下列食物︰
紅肉
魚類: 鮭魚、沙丁魚
家禽
水果: 瓜類、花甘藍、蕪菁、花椰菜、蘿蔔。
藥物: 鐵劑、阿斯匹靈
但服用維他命C,因其具抗氧化作用,反而可能得到假陰性。
由收集時間至送出檢體時間,假如拖延過久也可呈現假陰性。曾有研究指出,在執行大便潛血反應時,可加水以提高敏感度,但也因此會提高假陽性(即是減低了特異性),因此現以不被採用。
新一代的檢驗試用免疫化學方法來偵測血紅蛋白,它只對人類血紅素、球蛋白、及一些早期的分解物有反應,理論上應可達到較高的特異性。
l 糞便潛血反應施行的步驟請參考附圖

以大便潛血反應偵測大腸癌受肯定

自從大便潛血反應,使用於臨床上來偵測大腸癌後,已有許多的研究證實了大便潛血反應對大腸癌篩檢的價值。三個前瞻性的研究,指出每年的大便潛血反應可降低15-33%的大腸癌死亡率。三個回溯性的研究,亦指出可降低大腸癌的死亡率,或發展成大腸癌。
以傳統的化學大便潛血反應,來偵測出大腸癌,其敏感度為30-50%。若以較新的免疫方法則可達90%以上。

根 據本人以和信治癌中心醫院民國86年至89年於健康檢查部門7617個受檢者所做的研究化學方法大便潛血反應,可偵測到37.5%的大腸癌,22.9%的 絨毛腺腫息肉,及12.2%的一般腺腫息肉,而免疫方法大便潛血反應,可偵測到87.5%的大腸癌,31.4%的絨毛性息肉及14.8%的一般腺腫息肉。
以上的結果顯示免疫法優於化學法,然而免疫法的價值較為昂貴,因此健保局並未開放全面使用。

大便潛血反應檢查便宜無危險性

雖然大便潛血反應檢查不及大腸攝影,大腸鏡檢查的偵測率高,但因價格較為便宜,且無危險性。因此現今仍備用為大規模大腸癌症篩檢的工具。 

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名稱:東帝士85大樓

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ETtoday – 2012年3月12日 上午12:08

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看著小寶貝一路成長
從襁褓時的痴肥米奇林 幼時的靈秀可人 到如今修長俊秀的少年
文弱外在承襲爸爸的溫和禮讓 總引來強凌欺弱
成長路上的人事紛擾  誰無困惑過
社會化的過程  自會練就出生存之道
比拳頭不如比腦袋 唯有層次進化 方能脫離野蠻爭鬥

兩人一組的校外英文漫畫比賽 本意不脫截長補短 
能寫文稿者未必擅長畫畫 能畫的也未必想的出情節的鋪陳
小歐陽創作英文對白 同學依著對白創作繪畫
不擅繪畫的小歐陽盡量不幫倒忙 僅少量塗色  
卻換來英文老師明嘲暗諷 離間合作默契 
貴以尊長之姿施以權利之優勢 暗示小歐陽自廢參賽資格
嚴重傷人自尊 涉以不當干預 師長竟成為同學間合作的阻力

或許血液裡流有一半我劣根的強硬倔強
今天的他硬到令我刮目相看

面對前所未有的羞辱 
小歐陽拒絕我們插手 自己沙盤推演各種可能 
準備與英文老師短兵相接 
雙贏最好  雙輸就是拿回文案著作權 不惜玉石俱焚

哈哈 人生路上無時不在學習 我也在學習
不頂撞師長  不逾越禮教之內 
放手去做吧  寶貝 
我們一直在你伸手可及的地方
但願是英文老師無意間造成的擦槍走火
前天你們還因著美術老師的讚賞而雀悅著 不是嗎...
師者 如水能載舟  卻覆舟不得也


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營地:深山林內休閒農場
費用:
@清潔費100/大人、50/國小(幼稚園免費),平日周一~週五免清潔費

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營地:保力林場 (屏東科技大學實驗林場)
費用:150/人
電話:
08-8822-677、08-7740-116、08-7703-202轉601 
地址:東縣車城鄉保力村竹社路5號
座標:E120 45 48.8 N22 04 16.6
網址:http://baoliblog.blogspot.com/

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