視力模糊以來,以為第二次雷射近視後,近視返回,又再加深。配鏡當下,矯正視力只能到0.6,驗光師說右眼可能有弱視,那還得了,臨老得弱視,不就沒救了 !

診所看眼科,原來是白內障,該喜還是憂 ? 兩眼都有白內障,右眼較嚴重,還沒熟,點那紅紅的藥水,無法治療,只能抑制惡化速度。其後不到半年,視力惡化到影響日常生活,兩眼視差嚴重,最怕踏在昏暗的階梯,那次在坪林臨溪邊幽美的林子裡,不但無法享受芬多精,總怕一個踉蹌跌落溪裡。

未到55歲,健保不給付人工水晶體手術。聽說,大醫院可以申請健保給付,但要排隊。很幸運地,掛號到也為馬總統開白內障的台大胡芳蓉醫師,檢驗看診後,符合申請資格,等核准再加上胡醫師大排長龍的病人,等了半年,終於可以擺脫灰暗中半瞎半傻的日子。

術前兩天又檢查許多項目,如視力、眼壓、超音波、眼球照相....,又挑選人工水晶體與決定殘留度數。人工水晶體當然用健保片,護士幫我選黃色片,同批手術的年長長輩們,幾乎都選多焦非球面的自費片(青光眼、乾眼症不適用),費用介於25000~30000。殘留度數有三種選項(一)0~50度 (二)100~150度 (三)200~300度,因為半輩子為近視所累,當然選殘留0~50度,擺脫近視,不惜迎接老花。視個人習性看近多(閱讀)或看遠多,殘留度數多或可抵銷老花度數,因為深度近視(900度)又雷射過,殘留度數易有較大誤差,原希望殘留50~100度抵銷些老花,但怕誤差成殘留100~150度,豈不又再是近視一族。

周三下午排第二刀,比起大學眼科雷射近視時,躺下滴完麻藥就開始,台大開刀房的陣仗真的慎重。拿下金屬飾品,穿上病人服,躺上病床滴完第三滴散瞳劑,便推往開刀房。左手血壓、心電圖抑或脈搏的監測器尚未就定位,矇到只剩眼睛的胡醫師就先幫我點藥水,她的學生助手們果然也優秀,好迅速的作業,稀哩呼嚕,洗眼睛、消毒眼睛、消毒眼睛周圍與臉、貼住沒事的左眼、裝上氧氣呼吸器、一層一層暖暖的布蓋上全臉,只露出右眼並撐開眼睛,再一滴麻藥,挑剪睫毛後,試一下痛不痛,然後開始。只管注視光點,搭搭搭超音波乳化後,要裝進人工水晶體時便通知下一刀準備。我很配合看著光點,手術很順利,眼睛閉上,隔著鋁製眼罩貼上膠帶,推至休息區喘口氣,便可回家。難怪要有人陪,右眼閉著,左眼其實無法全張,有些阿嘛就坐上輪椅安全些。

隔天早上8:00到眼科病房區換藥檢視時,視力前所未有的好,就是眨眼時,人工水晶體會移動,漸漸的,一周後幾乎無感,只偶有晃動感,一個月後會固定。蓋住眼罩回家休息幾個小時後,戴上護目鏡,下午便到大遠百逛街,呼應那位伯伯說的,第二天就到陽明山賞花去了。由於高度近視,術中取出水晶體易因拉扯導致視網膜剝離,所以術後若有大量飛蚊症或突然間閃光、眼前一片黑,需立即急診。

展開新視野的右眼,恢復進程每日進步,視力狀況待一個月後塵埃落定。術後第二天患眼視線比左眼黃暗,晚上無光處幾無夜視能力,哪知第三天起,視線竟明亮到畏光與眩光,夜視能力反比左眼好,呈現出也有白內障的左眼視物反偏黃光,右眼為白藍光。然而3C看久會有水腫感,一米近的距離有模糊感,少許的飛蚊症,偶而視力退到兩眼幾乎相近(左0.75 術後右1.2)。由於有乾眼症,第四天起偶有掂掂的異物感,原來是角膜有點破洞,醫師說術後高濃度的眼藥水或多或少傷害角膜細胞,好在術後一週回診恢復良好,換了較稀的眼藥水,並自我加強人工淚液的補充。

手術當天回家後不碰眼睛,只管休息、吃藥,待隔天回醫院換藥後再自行點眼藥,之後的居家護理如附圖,大致是兩周內眼睛不得碰水,只能毛巾洗臉,忌食辣椒、咖啡、茶、菸、酒等刺激性食物,平時戴護目鏡,睡覺戴眼罩,若要側睡則側向非患眼那側,不觸碰上眼皮,可正常用眼,但勿快速轉頭、用力眨眼、咳嗽、用力解便、彎腰低頭、提重物、抱小孩,避免導致眼壓升高。一周後回診驗視力、眼壓與檢查恢復狀況,第三周回診加驗C形視力表,第七周再回診後,便大功告成,感謝胡芳蓉醫師精湛醫術回復我右眼光明 !

 

白內障術後照護必知十重點

白內障手術後還是看不清 可能是角膜病變

 

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