歐陽.Lily

中國時報【李盛雯／台北報導】

農曆七月鬼門開，但眼前出現黑影可不見得是「看到鬼」，小心老年性黃斑部病變才是奪取視力的元兇。一 名七十多歲的退休公職人員，某日突然眼前所見之物扭曲變形，甚至「黑影幢幢」，原以為是白內障，開刀後卻仍不見好轉，後來才知道自己罹患了老年性黃斑部病 變，經施打新生血管抑制劑治療，視力才有所改善。

台中榮民總醫院眼科醫師林耿弘（見圖）表示，黃斑部位於眼球後方視網膜最中央處，主宰著視力的重心，如果罹患黃斑部病變，視力中央會呈現一團黑影，僅能以眼球周圍的餘光「窺見」世界，生活品質大幅減低。

這種好發於50歲以上之中老年人的疾病，可能與抽菸、紫外線及日照有關。由於早期黃斑部病變往往是單邊眼睛先罹病，患者還可以使用另一邊正常的眼睛，所以很容易被忽略。

罹患黃斑部病變初期呈現視力扭曲，直線看成蛇行線，最好辨別的方法就是直視家中的地板磁磚，如果發現磁磚接縫處變得歪七扭八，立刻就要求助專業眼科醫師了。如果沒有即時就醫，所見之物漸漸呈現黑影，視力也將大幅降低，甚至降到法定失明狀態，只能「聽聲辨人」。

黃斑部病變長期以來都沒有特效藥，以往用雷射和光動力療法治療，效果有限，且無法有效改善視力，近年來有新的眼內注射藥物，注射後，將可抑制新生血管增長。根據《新英格蘭》醫學雜誌臨床研究顯示，90%以上濕性黃斑部患者可維持原狀兩年；78%以上病友視力進步了；42%以上病友擁有駕駛視力。

林耿弘醫師強調，罹患黃斑部病變，拖越久、治療的機會就越低，今年一月健保已通過新生血管抑制劑有條件健保給付，病患每年可免費注射三劑，若病徵改善，可在評估後持續治療，穩定視力且明顯改善生活品質。