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  • 預防過敏 杜絕家中過敏原
  • 人一輩子都有過敏機會,隨著醫療科技進步,過敏治療可以控制很好。新北市立聯合醫院耳鼻喉科主任林鴻穎昨日指出,預防大部分過敏,杜絕過敏原最重要。注意家中的床單、被套,減少上面塵�附著;控制好家中溼度,減少黴菌滋生;如對貓狗毛髮過敏,儘量遠離寵物。
     
  • 過敏分4大類
    此外,過敏分為四大類,大多數過敏屬於第一類。
    林主任說,第一類型,是接觸過敏原時,身體藉由免疫系統內的B細胞造成免疫球蛋白E(IgE)釋放,之後活化刺激肥胖細胞,當身體再有同樣外來物接觸時,會產生如組織胺等物質,造成身體一連串反應,如過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎、蕁麻疹、食物過敏、藥物過敏等。
    第二類型,是身體產生一個特定抗體情況(通常是免疫球蛋白G)刺激攻擊身體組織或某個器官產生過敏;最常見的例子是,輸血時造成的溶血反應。
    第三類型,是體內形成的免疫複合體過敏,當免疫複合物超載,身體無法消化,就會沉積在身體特定地方,比方說腎臟腎絲球、肝臟裏面,而後造成刺激,產生進一步過敏而發炎,如類風溼性關節炎、反覆感染的肝炎、腎絲球腎炎等疾病。
    第四類型,是由身體內的T細胞所產生的一連串免疫化學反應,造成身體過敏不舒服的情況,這類過敏反應通常不是立即反應,而是數小時、數天,甚至數週以後發生,所以又稱為遲發性過敏反應,常見的狀況就是接觸性皮炎、如金屬中含鎳造成皮膚癢不舒服,染髮劑中的染料、化妝品、甚至皮革造成過敏,少部分人對目前流行的微整玻尿酸、微晶瓷也會過敏產生肉芽腫。

    林鴻穎表示,大部分的過敏屬於第一類型,遠離過敏原即可預防,如過敏症狀已經誘發,可以通過藥物加以控制,嚴重者也可透過手術恢復,如鼻夾肉削薄等,對於遲發性過敏可以透過一段時間內,刻意接觸過敏原達到控制過敏嚴重發作。

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  • 天池山莊前營位 108年元旦起開始收費

    南投林區管理處將山莊前經常有山友紮營之空地加以整理

    【旅遊經 洪書瑱報導】

    為了維護野生動物重要棲息環境生態,將推動能高越嶺步道承載量管理,因此相關單位公布天池山莊前營位自108年1月1日起開始收費。「天池山莊」位於能高越嶺道西段13公里處,地理位置優越,為山岳界熱門登山健行路線,因登山遊客日益增加,遠超過山莊容納量,並影響周邊環境,經審慎檢討後,林務局南投林區管理處將山莊前經常有山友紮營之空地加以整理,劃設營位小營位19座、大營位3座,並規劃有流理台、截水溝及集水井,能將使用水集中處理,避免隨意傾倒或漫流。

    天池山莊前營位 108年元旦起開始收費

    南投林區管理處轄管的天池山莊前營位自108年1月1日起開始收費

    天池山莊前營位 108年元旦起開始收費

    天池山莊前營位 108年元旦起開始收費

    天池山莊前營位依大小收費標準,小型營位非假日每座500元,假日每座600元;大型營位非假日每座700元,假日每座800元

    讓地區營位估計最多可容納100人,加上山莊原有床位,單日將可提供188人進行完善登山遊憩體驗,除已劃設之營位,天池山莊劃定範圍內其餘空地皆禁止紮營,依容納量進行登山遊客總量控制,除了能提供大眾優質遊憩體驗的同時,仍得以兼顧保育山林環境。

    南投林區管理處表示,除資源保護外,為落實管理與使用者付費原則,訂定收費標準,小型營位(3m*3m),非假日每座500元,假日每座600元;大型營位(4m*4m),非假日每座700元,假日每座800元。欲前往登山民眾可至天池山莊網站線上申請,為辦理系統轉換,網站將擇日停機一天,翌日開始受理營位申請,另天池山莊住宿利用申請作業須知及收費及退費基準同步調修,並於108年1月1日正式生效!相關訊息請至(http://tconline.forest.gov.tw/)查詢。

    圖片:南投林管處提供

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  • 從小罹患異位性皮膚炎的呂先生,皮膚奇癢難耐,四十年來沒睡過一天好覺,加上皮膚經常紅腫脫屑,擔任業務的他,連和客戶握手都不好意思,所幸新藥問世,才總算重拾正常人生。

    長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠今天在記者會中表示,「異位性皮膚炎」不是單純的皮膚病,而是皮膚免疫功能失調的慢性疾病,由於絲聚蛋白(filaggrin)突變使患者皮膚的角質層功能缺損、保護力下降,皮膚容易喪失水份、變得乾燥脆弱,導致過敏物質可輕易的進入人體,引發一連串過度發炎反應。

    異位性皮膚炎最大的特徵就是癢,黃毓惠解釋,一旦皮膚因反覆抓癢而受傷,細菌和其他感染物就會趁虛而入,免疫系統為了對抗入侵物,會傳送更多發炎訊號到皮膚表面,造成皮膚更加泛紅與發癢,陷入「越抓越癢、越癢越抓」的惡性循環。

    黃毓惠說,全台一到兩萬名成人異位性皮膚炎患者中,每三人就有一人是中重度患者,全身發癢、發紅、脫屑、紅疹或是流組織液等病灶面積卅%以上,嚴重者甚至全身超過一半的皮膚都有病灶,清潔用品、塵�、寵物毛髮、天氣變化等都可能讓症狀更嚴重。

    台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜表示,六十三%中重度患者一天發癢超過十二小時,造成情緒低落、憂鬱等情形,而且睡眠品質都不好,用藥幫助入睡的比例是正常人的一‧五倍,工作生產力也受影響,每四名患者就有一名沒工作,失業率是全國平均的七倍。

    從小就有異位性皮膚炎的阿滴說,他自從有記憶以來,皮膚就經常紅腫、搔癢、流血、脫皮,每幾週就發作一次,臉總是紅紅的,求學過程中被取了「關公」、「胡蘿蔔」等各種綽號,大大打擊他的自尊心,跟別人說話也不敢直視眼睛,曾難過到在地上打滾痛哭。大學時期他接受免疫製劑治療,每月都得回醫院抽血檢查,有一次抽血過後,左手臂腫起來、變硬,原不以為意,後來就醫才發現是嚴重蜂窩性組織炎,再晚一週可能就要截肢。

    朱家瑜說,所幸中重度異位性皮膚炎患者現已有新型生物製劑,據研究顯示,治療後皮膚紅腫及嚴重程度可以改善七十五%,若合併類固醇藥膏治療,半數患者的搔癢問題都獲得明顯改善,八十%患者生活品質顯著提升,此藥目前尚無健保給付。

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飢腸轆轆等著蜂蜜騎完車帶回新莊老街的涼麵,沒想到門一開,看見的是被一隻手抱著的小狗,咕嚕的眼神透著無助,令人生憐,無法忍受狗味與排泄物味道的我,防線頓時潰堤,最多兩個禮拜 ! 如臨大敵般,務必先洗澡,觀察暫放小陽台安靜小小的身軀,不自主重複著奇怪動作,那是一種不安吧。冒著險,蜂蜜一隻手抱著狗,一隻手握把手騎著腳踏車,就這樣從新月橋大漢溪畔一路騎著回來。

洗完澡可以待在大陽台了,先開著大雨傘幫你擋太陽,接著布置一個大箱子,超愛狗的蜂蜜急忙買了指甲剪、狗鍊、牽繩、狗飼料,.........  未完,不續 

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遠處傳來陣陣悶雷聲,新莊午後的太陽不烈,然而陽光燦照。17樓陽台望向板橋後方的山巒,若隱可見。連續劇看多了,感覺自己正站在天庭上俯瞰著世間的萬物眾生。

時而閃電雷鳴,江子翠匯豐大樓後面方向,山谷間的雲霧漸漸聚攏。天矇灰,大遠百、新巨蛋、巨蛋等大樓玻璃的反光成為空中最亮的發光體,夜間它們燈火璀璨,驟雨大降前,它們與日爭輝。一不留神,山的線條不見了,大遠百即將隱沒在暗灰雲霧中,眼前的大樓建物輪廓逐漸模糊,板橋消失了,而這支無聲的暗黑大軍正向新莊快步襲來。

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營地 : 烏山62號營地

費用 : 300/車,熱水澡60/人,一日遊100/車

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2018-05-24 08:28聯合報 記者蔡容喬╱即時報導

異位性皮膚炎癢到抓破皮、流湯,可用「漂白水」泡澡改善。一名17歲女學生從小就飽受異位性皮膚炎所苦,連夏天都穿長袖長褲遮掩手腳破皮傷口,試遍各種治療仍無法改善;在醫師建議下,她將市售漂白水稀釋後泡澡,「傷口竟然不癢了!」

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營地 : 樂哈山露營區

費用 : 不分平假日,900/車,夜衝18:00後+300/車,訪客22:00前300/車

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營地 : 薩蔓卡露營區

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【大成報記者蕭宇廷/臺中報導】台中市一名50歲的鄭女士因牙齒疼痛求助牙醫,原本的牙醫師透過口腔X光片檢查後,建議把兩顆牙拔掉﹔為想保留兩顆牙,鄭女士轉而到顯微牙科專門診所求救。透過口腔斷層掃描發現嚴重的根尖病變,而在兩顆牙治療過程中,她竟又撞斷1顆牙齒﹔幸經醫師以「蓄意再植術」成功救援,總算順利保留3顆牙齒。

主治醫師張文信表示,鄭女士的狀況若是在傳統的牙醫診所,有9成機率3顆牙都會被拔掉﹔如今鄭女士完成了牙科裡3個特殊的療程、順利留下真牙,這是追求技術極致的牙醫師最樂見的成果。

而傳統X光片看起來一切正常的大臼齒,內部感染竟是所有病牙裡面最嚴重的。張文信指出,鄭女士求診時主訴是左上第1大臼齒不舒服,但從X光片和口內的檢查中,都沒有異狀﹔反而是左上第2小臼齒長膿包,結果斷層掃描發現先前的根管治療少做1個根管,於是透過顯微根管手術完成療程。但鄭女士仍不舒服,檢視斷層掃描,發現第1大臼齒有嚴重的牙根尖病變,這才對症下藥。張文信說,若沒有經過精密的口腔斷層掃描,這顆牙也要面臨拔除命運。

只是沒想到,鄭小姐治療兩顆牙過程中,又意外咬斷1顆牙,從斷裂情況分析,原本也應該直接拔除的﹔但張文信使用「蓄意再植術」將牙齒拔出來,換個方向、再種植回去,定好位後,就像是重新萌發出來一樣。如此一來,既保留及矯正了牙齒,同時幫患者省下人工植牙費用,即便健保沒有給付、患者必須自費處理,卻也心甘情願。

張文信透露,全台灣有一群追求醫療技術極致的牙醫師,年紀大約在30到45歲之間,每年都花費鉅資鑽研最新的牙科技術,台灣的牙科人才可以說是全世界數一數二的﹔甚至有越來越多優秀的學生選填志願時,以牙醫系為第一志願。

然而,目前牙科的健保給付,仍使用20多年前制訂的標準,張文信認為,似乎跟不上日新月異的口腔醫療技術發展﹔因此,患者想要找頂尖的牙醫治療,恐怕只能自費。而對牙醫師來說,也要能願意突破健保的限制、追求牙科技術的極致,才能滿足想要高品質、高滿意度醫療的民眾需求。




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【大成報記者于郁金/連凱斐/臺南報導】56歲陳太太身材微胖,有高血壓病史,無糖尿病家族史。平時重視養生,三餐自己煮且飲食清淡;健康檢查卻發現糖化血色素7.0,空腹血糖126,被診斷為糖尿病;就診時飯後血糖值200,比正常值140高出許多;陳太太納悶,飲食如此清淡也無家族遺傳,為何糖尿病找上她呢?
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