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常春月刊、徐秀娥

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有人說:「頸椎病是百病之源」,雖然有一點誇大,但是脆弱的頸椎,卻連結頭骨和身體的,重要性不言而喻。尤其,近年來許多人出現自律神經失調,小心也可能出自頸椎出毛病。一旦頸椎失調就會影響整體脊椎的排列,當脊椎上梁不正,下樑跟著歪,就會讓黏在脊椎上的自律神經跟著拉警報!事實上,統整身體有十大部位出現不適症狀,包括:頭痛、暈眩、耳鳴、乾眼、胃食道逆流、下顎關節不適等,都可能是頸椎問題惹禍!

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記者陳木隆/宜蘭報導
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益生菌可提升免疫力? 腸胃科醫師突破盲腸
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銀髮族莫名腸胃問題 恐慢性用藥所致

銀髮族莫名腸胃問題 恐慢性用藥所致
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如何跟「 胃食道逆流」絕緣 醫要你跟著做

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  • 經常覺得喉嚨不舒服、卡卡的,胸口出現灼熱感,且伴隨有脹氣不適?小心可能是胃食道逆流作怪!中醫師表示,中醫認為民眾若動不動就火燒心上身,可能與3大體質因素影響有關。因此,想要避免胃食道逆流症狀反覆發作,首先了解個人體質屬於哪一類型,以利對症調理非常重要。

    3體質容易胃食道逆流 學會6招跟火燒心說掰掰

    每5人就有1人有胃食道逆流 輕忽嚴重性恐埋食道癌危險因子

    根據衛福部最新統計,台灣胃食道逆流盛行率高達20%,相當於每5人就有1人有胃食道逆流的困擾。為什麼現代人普遍有上述胃腸問題呢?蔡璧卉中醫師表示,這是因為現代人除了工作、生活壓力大外,更常有三餐不定時,且下肚的食物多偏刺激性,以及不健康飲食有關。

    長期下來,便容易導致胃食道逆流的發生,使惱人的胸悶、胃脹氣,以及火燒心、喉嚨卡卡不舒服等不適症狀找上門。除了影響民眾日常生活,值得注意的是,在長期飽受胃食道逆流之苦的民眾中,約2%的患者會進展成巴瑞特食道病變,增加其罹患食道癌風險,嚴重性不容小覷。

    中醫:胃食道逆流3體質,調理方法、臨床症狀大不同

    因此,如何積極著手改善、遠離胃食道逆流糾纏非常重要。蔡璧卉中醫師提到,胃食道逆流在中醫的病名又稱吐酸、胃反等。且中醫認為,此病發生原因多與患者飲食不節制、作息不正常、情緒壓力、疲勞、菸酒、肥胖,導致脾胃、肝膽等臟腑失調,有密切相關。

    3體質容易胃食道逆流 學會6招跟火燒心說掰掰
    經常覺得喉嚨不舒服、卡卡的,胸口出現灼熱感,且伴隨有脹氣不適?小心可能是胃食道逆流作怪!

    所以,想要改善及治療胃食道逆流問題,除了西醫方式外,搭配中醫藥物以及穴位敷貼針灸調理,中西合併治療,往往可以達到更佳的療效。蔡璧卉中醫師也特別列舉出中醫臨床處理胃食道逆流時,常見3類體質的建議調理方向及症狀、推薦調養茶飲,提供給民眾做為簡易居家保養參考:

    ◆體質1/肝鬱氣滯痰阻

    調理方向:排除情緒壓力。

    臨床表徵:患者會常覺得有胸悶,咽喉卡卡的感覺,也常會有清喉嚨的動作,吞口水也覺得不順暢,同時易伴隨有打嗝及胃酸逆流的症狀時常出現。

    推薦茶飲:玫瑰花3公克、佛手9公克、甘草3公克,將藥材以沸水沖泡,代茶飲用。

    ◆體質2/脾胃虛弱
     
    調理方向:養成三餐定時、定量的習慣。

    臨床表徵:屬脾胃虛弱型的患者,常常會覺得食慾不好,就算時間到了也不太想要吃東西,三餐容易不定時。且吃了之後又容易覺得消化不良、產生胃脹氣,甚至脹滿的感覺。

    推薦茶飲:茯苓6公克、白朮6公克、甘草3公克,將藥材放入鍋中以水煎服,代茶飲用即可。

    ◆體質3/胃陰不足

    調理方向:忌刺激性飲食及宵夜。

    臨床表徵:伴隨胃酸逆流主要會有典型火燒心症狀,甚至常覺胸骨後或胃部有灼熱痛感。嗜食刺激性食物,以及經常吃消夜的夜貓子族群,吃飽後就喜歡躺著看電視、立刻入睡的朋友,都可能會加重胃食道逆流的症狀發生。

    推薦茶飲:生地6公克、麥門冬9公克、玄參6公克,將藥材放入鍋中加水淹過藥材,煎煮即成,可稍加蜂蜜調味。

    3體質容易胃食道逆流 學會6招跟火燒心說掰掰
    宵夜為胃食道逆流者之大忌,建議睡眠時間與晚餐時間(夜間最後一餐)兩者間隔盡量至少2~3小時,避免腸胃道還沒有把吃下肚子的食物消化完畢就入睡,加劇胃酸逆流發生率。

    拒絕胃食道逆流糾纏 學會這6招火燒心不再勾勾纏

    除了強調對症調理的重要性外,蔡璧卉中醫師也提到,胃食道逆流是現代人常見的文明病,其主要成因多與現代人不良的生活飲食習慣有關。因此,想要預防其復發,民眾切記要學會以下6招正確觀念,自然能成功跟惱人的火燒心症狀說掰掰。

    第1招/忌刺激性飲食:烤、炸、辣的食物基本上為禁忌,甜食及飲料也需要盡量減少,尤其是鹹酥雞、蛋糕、珍珠奶茶之類的食物更要少碰。

    第2招/睡前不進食:宵夜為胃食道逆流者之大忌,建議睡眠時間與晚餐時間(夜間最後一餐)兩者間隔盡量至少2~3小時,避免腸胃道還沒有把吃下肚子的食物消化完畢就入睡,加劇胃酸逆流發生率。

    第3招/吃飽飯後保持直立姿勢,不宜平躺:飯後1小時內保持直立,忌平躺或趴著,以免增加胃腸道的壓力,導致胃食道逆流及胃腸脹氣發生頻率增加。

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遵守10大原則 讓你一夜好眠

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有「無聲殺手」、「癌中之王」惡名的胰臟癌,由於發現不易、當出現背痛或上腹疼痛的症狀時,都是局部晚期,甚至已經發生遠處轉移。根據2015年癌症登記報告,台灣的胰臟癌發生率,每10萬人口約有7人,男性多於女性。醫師表示,其實,要胰臟癌有5大徵兆包括:不明原因的體重下降、腹部疼痛、大便外觀油油、眼白和皮膚變黃等,應提高警覺,趕快到醫院診查!

「癌中之王」胰臟癌5前兆:大便出油、眼白皮膚變黃要小心
胰臟癌有5大徵兆包括:不明原因的體重下降、腹部疼痛、大便外觀油油、眼白和皮膚變黃等,應提高警覺。

臺南市立安南醫院放射腫瘤科主任梁永昌指出,胰臟癌被稱為「無聲殺手」,因胰臟位處人體的後腹腔,一般超音波檢查不容易早期發現,一般民眾假如出現以下5大徵兆要特別小心,應提高警覺,趕快到醫院診查,安排相關的檢查,如抽血檢查癌症指數、腹部電腦斷層等,才能盡早把潛在的早期胰臟癌診斷出來做適當有效的治療。

【胰臟癌5大前兆】:

1.不明原因的體重下降。

2.腹部疼痛。

3.眼白和皮膚變黃。

4.血糖突然升高。

5.大便外觀油油(脂肪便)。

早期胰臟癌除發生在胰臟頭部,會壓迫及阻塞總膽管出口導致黃疸外,體部和尾部的早期癌灶一般都不會出現不適的症狀,等到病人感到明顯不舒服時,往往癌症已屆臨晚期或末期。比較容易罹患胰臟癌。根據長期臨床研究觀察,胰臟癌的高危族群特徵包括:抽菸、肥胖、喜歡食高脂肪食物、酗酒導致慢性胰臟炎、糖尿病、感染幽門螺桿菌和有家族胰臟癌病人者,都屬於高危族群。

胰臟癌手術淋巴廓清,有助後續治療

台南安南醫院一般外科主任黃德佳表示,胰臟癌是難以篩檢的癌症,胰臟位於橫貫腹部深處、連結多處器官,手術複雜而且併發症機會高,不論什麼部位的胰臟癌,手術淋巴廓清可以知道局部癌症侵犯的情況,這些訊息對於後續的腫瘤治療都是十分重要。

「癌中之王」胰臟癌5前兆:大便出油、眼白皮膚變黃要小心
早期胰臟癌除發生在胰臟頭部,會壓迫及阻塞總膽管出口導致黃疸外,體部和尾部的早期癌灶一般都不會出現不適的症狀,等到病人感到明顯不舒服時,往往癌症已屆臨晚期或末期。

胰臟癌是難以篩檢的癌症,胰臟位於橫貫腹部深處,而且連結多處器官,手術複雜度很高,是消化外科除了肝移植外,耗時最久的手術,胰臟頭部位於十二指腸C型彎內側伴有膽管經過,所以胰頭長癌時會有黃疸,胰頭癌有較高的機會可以根治性手術,但是手術複雜而且併發症機會高,術後往往要住院兩周或以上。

黃德佳主任指出,胰尾只連接脾臟,所以手術相對簡單,只要切除後半胰臟加脾臟,但是因為沒有症狀,所以往往發現時已經癌症散布開來,無法根治性手術切除。所以不論什麼部位的胰臟癌,手術淋巴廓清都是十分重要的,可以知道局部癌症侵犯的情況。

 
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2005/04/01 · 作者 / 田紀慈 · 出處 / 康健雜誌 第77期

莫家菲一向崇尚自然美,但最近她居然躺在整形外科的手術檯上,不是去拉皮或抽脂,而是去除痣。

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異膚患者快記下! 中醫教你妙方擺脫紅癢腫
【健康醫療網/編輯部整理】數月前一名十幾歲的小女孩就醫,異位性皮膚炎病灶遍及四肢,範圍達30、40公分以上,皮膚表現紅、腫、癢,不只如此還流湯,搔抓導致床上都是血水與組織液。小女孩這樣的病狀已持續3、4年,媽媽帶著她四處就醫都未見明顯改善。經過中醫治療,病人認真配合內服及外敷用藥,治療1個月後症狀改善。
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  • 預防過敏 杜絕家中過敏原
  • 人一輩子都有過敏機會,隨著醫療科技進步,過敏治療可以控制很好。新北市立聯合醫院耳鼻喉科主任林鴻穎昨日指出,預防大部分過敏,杜絕過敏原最重要。注意家中的床單、被套,減少上面塵�附著;控制好家中溼度,減少黴菌滋生;如對貓狗毛髮過敏,儘量遠離寵物。
     
  • 過敏分4大類
    此外,過敏分為四大類,大多數過敏屬於第一類。
    林主任說,第一類型,是接觸過敏原時,身體藉由免疫系統內的B細胞造成免疫球蛋白E(IgE)釋放,之後活化刺激肥胖細胞,當身體再有同樣外來物接觸時,會產生如組織胺等物質,造成身體一連串反應,如過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎、蕁麻疹、食物過敏、藥物過敏等。
    第二類型,是身體產生一個特定抗體情況(通常是免疫球蛋白G)刺激攻擊身體組織或某個器官產生過敏;最常見的例子是,輸血時造成的溶血反應。
    第三類型,是體內形成的免疫複合體過敏,當免疫複合物超載,身體無法消化,就會沉積在身體特定地方,比方說腎臟腎絲球、肝臟裏面,而後造成刺激,產生進一步過敏而發炎,如類風溼性關節炎、反覆感染的肝炎、腎絲球腎炎等疾病。
    第四類型,是由身體內的T細胞所產生的一連串免疫化學反應,造成身體過敏不舒服的情況,這類過敏反應通常不是立即反應,而是數小時、數天,甚至數週以後發生,所以又稱為遲發性過敏反應,常見的狀況就是接觸性皮炎、如金屬中含鎳造成皮膚癢不舒服,染髮劑中的染料、化妝品、甚至皮革造成過敏,少部分人對目前流行的微整玻尿酸、微晶瓷也會過敏產生肉芽腫。

    林鴻穎表示,大部分的過敏屬於第一類型,遠離過敏原即可預防,如過敏症狀已經誘發,可以通過藥物加以控制,嚴重者也可透過手術恢復,如鼻夾肉削薄等,對於遲發性過敏可以透過一段時間內,刻意接觸過敏原達到控制過敏嚴重發作。

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  • 從小罹患異位性皮膚炎的呂先生,皮膚奇癢難耐,四十年來沒睡過一天好覺,加上皮膚經常紅腫脫屑,擔任業務的他,連和客戶握手都不好意思,所幸新藥問世,才總算重拾正常人生。

    長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠今天在記者會中表示,「異位性皮膚炎」不是單純的皮膚病,而是皮膚免疫功能失調的慢性疾病,由於絲聚蛋白(filaggrin)突變使患者皮膚的角質層功能缺損、保護力下降,皮膚容易喪失水份、變得乾燥脆弱,導致過敏物質可輕易的進入人體,引發一連串過度發炎反應。

    異位性皮膚炎最大的特徵就是癢,黃毓惠解釋,一旦皮膚因反覆抓癢而受傷,細菌和其他感染物就會趁虛而入,免疫系統為了對抗入侵物,會傳送更多發炎訊號到皮膚表面,造成皮膚更加泛紅與發癢,陷入「越抓越癢、越癢越抓」的惡性循環。

    黃毓惠說,全台一到兩萬名成人異位性皮膚炎患者中,每三人就有一人是中重度患者,全身發癢、發紅、脫屑、紅疹或是流組織液等病灶面積卅%以上,嚴重者甚至全身超過一半的皮膚都有病灶,清潔用品、塵�、寵物毛髮、天氣變化等都可能讓症狀更嚴重。

    台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜表示,六十三%中重度患者一天發癢超過十二小時,造成情緒低落、憂鬱等情形,而且睡眠品質都不好,用藥幫助入睡的比例是正常人的一‧五倍,工作生產力也受影響,每四名患者就有一名沒工作,失業率是全國平均的七倍。

    從小就有異位性皮膚炎的阿滴說,他自從有記憶以來,皮膚就經常紅腫、搔癢、流血、脫皮,每幾週就發作一次,臉總是紅紅的,求學過程中被取了「關公」、「胡蘿蔔」等各種綽號,大大打擊他的自尊心,跟別人說話也不敢直視眼睛,曾難過到在地上打滾痛哭。大學時期他接受免疫製劑治療,每月都得回醫院抽血檢查,有一次抽血過後,左手臂腫起來、變硬,原不以為意,後來就醫才發現是嚴重蜂窩性組織炎,再晚一週可能就要截肢。

    朱家瑜說,所幸中重度異位性皮膚炎患者現已有新型生物製劑,據研究顯示,治療後皮膚紅腫及嚴重程度可以改善七十五%,若合併類固醇藥膏治療,半數患者的搔癢問題都獲得明顯改善,八十%患者生活品質顯著提升,此藥目前尚無健保給付。

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2018-05-24 08:28聯合報 記者蔡容喬╱即時報導

異位性皮膚炎癢到抓破皮、流湯,可用「漂白水」泡澡改善。一名17歲女學生從小就飽受異位性皮膚炎所苦,連夏天都穿長袖長褲遮掩手腳破皮傷口,試遍各種治療仍無法改善;在醫師建議下,她將市售漂白水稀釋後泡澡,「傷口竟然不癢了!」

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【大成報記者蕭宇廷/臺中報導】台中市一名50歲的鄭女士因牙齒疼痛求助牙醫,原本的牙醫師透過口腔X光片檢查後,建議把兩顆牙拔掉﹔為想保留兩顆牙,鄭女士轉而到顯微牙科專門診所求救。透過口腔斷層掃描發現嚴重的根尖病變,而在兩顆牙治療過程中,她竟又撞斷1顆牙齒﹔幸經醫師以「蓄意再植術」成功救援,總算順利保留3顆牙齒。

主治醫師張文信表示,鄭女士的狀況若是在傳統的牙醫診所,有9成機率3顆牙都會被拔掉﹔如今鄭女士完成了牙科裡3個特殊的療程、順利留下真牙,這是追求技術極致的牙醫師最樂見的成果。

而傳統X光片看起來一切正常的大臼齒,內部感染竟是所有病牙裡面最嚴重的。張文信指出,鄭女士求診時主訴是左上第1大臼齒不舒服,但從X光片和口內的檢查中,都沒有異狀﹔反而是左上第2小臼齒長膿包,結果斷層掃描發現先前的根管治療少做1個根管,於是透過顯微根管手術完成療程。但鄭女士仍不舒服,檢視斷層掃描,發現第1大臼齒有嚴重的牙根尖病變,這才對症下藥。張文信說,若沒有經過精密的口腔斷層掃描,這顆牙也要面臨拔除命運。

只是沒想到,鄭小姐治療兩顆牙過程中,又意外咬斷1顆牙,從斷裂情況分析,原本也應該直接拔除的﹔但張文信使用「蓄意再植術」將牙齒拔出來,換個方向、再種植回去,定好位後,就像是重新萌發出來一樣。如此一來,既保留及矯正了牙齒,同時幫患者省下人工植牙費用,即便健保沒有給付、患者必須自費處理,卻也心甘情願。

張文信透露,全台灣有一群追求醫療技術極致的牙醫師,年紀大約在30到45歲之間,每年都花費鉅資鑽研最新的牙科技術,台灣的牙科人才可以說是全世界數一數二的﹔甚至有越來越多優秀的學生選填志願時,以牙醫系為第一志願。

然而,目前牙科的健保給付,仍使用20多年前制訂的標準,張文信認為,似乎跟不上日新月異的口腔醫療技術發展﹔因此,患者想要找頂尖的牙醫治療,恐怕只能自費。而對牙醫師來說,也要能願意突破健保的限制、追求牙科技術的極致,才能滿足想要高品質、高滿意度醫療的民眾需求。




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【大成報記者于郁金/連凱斐/臺南報導】56歲陳太太身材微胖,有高血壓病史,無糖尿病家族史。平時重視養生,三餐自己煮且飲食清淡;健康檢查卻發現糖化血色素7.0,空腹血糖126,被診斷為糖尿病;就診時飯後血糖值200,比正常值140高出許多;陳太太納悶,飲食如此清淡也無家族遺傳,為何糖尿病找上她呢?
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