歐陽.Lily

營地 : 英桃の天闊營地

費用 : 一個營位5人為限，露營每多1人+200/人，目前只開放周六、周日與連續假日過夜，周六與連續假日以假日收費，周日以平日收費露到周一，其餘時間未開放

營地 : 跑馬古道露營區

費用 : 800/車/4人，每多1人+150/人，夜衝17:00後進場+400/車，12車可包場，8000/包場

好醫師新聞網記者游尚智／台北報導



現代人由於壓力大，容易造成自律神經失調，輕者便秘、失眠，重者焦慮、憂鬱。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫師謝旭東指出，中藥「逍遙散」、「甘玉茶」可改善症狀，配合正常作息，自律神經失調不是絕症，只要有心願意放鬆心情接受治療，都能夠把病情控制，甚至痊癒，關鍵全在自我規律的作息上。

一位50歲左右女性，正值更年期，過去被西醫診斷有自律神經失調，平時個性急躁，晚上不易入睡，又有胃食道逆流，身體一有小恙馬上去大醫院檢查，非常擔心自己的疾病。最近因便秘問題到大醫院照大腸鏡後沒有發現問題，因此自行服用瀉藥，吃完馬上拉肚子，但卻仍又連續兩三天無法自行解便，需靠浣腸劑，於是前往臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科求診。於治療後一個禮拜，漸漸可以自行排出，一個月後也減下2公斤，之後繼續治療自律神經失調問題，並於服藥半年後，慢慢減低抗焦慮藥物劑量，並能夠不用靠安眠藥入眠。

謝旭東醫師指出，自律神經失調只是一群症狀的統稱，並不是一種疾病。在問診中發現，患者平常個性要求盡善盡美，情緒易怒自覺壓力大，就診時也發現有肩頸僵硬問題而不自覺，總覺得自己身體沒有一處是健康的，一有小感冒也到處求診，喘和心悸伴隨發作，無法安心服藥抗病，確實像自律神經失調所引發問題。

謝旭東表示，現代人的生活步調快速、壓力較大，粉領族不只有上班工作要忙，回家還有很多家裡事情要打理，因此自律神經失調問題好發於女性身上，統計指出超過五成的更年期婦女也會有此問題，由於自律神經分布於全身，所以引發的症狀可以從頭到腳，如偏頭痛、耳鳴、掉髮、恐慌症、焦慮、失眠、潮熱盜汗、 皮膚病、心悸胸悶、大腸激躁症、頻尿等，經過儀器檢查後並無發現出特別的問題，最後患者尋求身心科協助，吃鎮靜安眠、抗焦慮類的藥物緩解。

謝旭東指出，自律神經失調在中醫屬於「百合」、「臟躁」範疇，長期累積心理壓力讓精神意識受到影響，導致恐慌症、焦慮症等問題，常是自律神經失調的背後原因，例如此患者以壓力導致體內臟腑受到情志所傷，會造成「肝氣鬱結」問題，肝主全身氣機的通暢，如同自律神經掌管全身，氣滯在何處，何處就會出現症狀，若氣滯在腸道則會排便不順，氣滯在胸口則會胸悶發慌，氣滯在胃部則會反酸，氣滯久容易化火，火性上炎導致心神不安而失眠等問題。

因此使用藥物以疏肝調暢氣機為主的「逍遙散」為主，一開始配合杏仁、瓜篓仁等仁類藥物潤腸通便，之後仍以逍遙散為底方隨證加減用藥，且配合院方即飲包「甘玉茶」，患者病情逐漸改善，從每天愁眉苦臉出門，變成開心去上班。

謝旭東建議有自律神經失調問題的人，平時生活可以注意以下方面：

1. 規律運動，早睡早起，擺脫失眠。

2. 放鬆自己，靜坐冥想，要求完美是對的，但能把要求完美當作是對自己的期許、希望，反而能減少不必要的壓力。

3. 穴位按摩：太衝、神門、內關、三陰交可在睡前雙側各輪流按摩3分鐘，不只能安心入眠，也能讓隔天活力充沛。

4. 茶飲：可以自己煮「安神解鬱茶」來喝，用百合5錢，柏子仁3錢，紅棗3顆，或是做成茶包泡熱水來喝。

營地 : 富茂農莊

費用 : 花季期間200/人

營地 : 彭大媽客家食堂民宿

費用 : 花季期間 - 800/車 或 200/人

• 2016-07-27 00:11:35　勁報記者林清雲/臺南報導
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奇美醫學中心眼科部主治醫師 林主國:「黃斑部視網膜水腫」簡稱為「黃斑部水腫」或「黃斑水腫」，是常見的眼睛疾病的併發症之一；最主要的症狀為中心視力減退，中心視野陰影或所謂「盲點」擴大；不同於「青光眼」的視野（早期多無症狀，盲點大多先發生於週邊視野，晚期才波及中心視力）；也與「白內障」的「霧裡看花」或「隔層紗」看物的感覺不同；黃斑部水腫有可能是眼睛中風的後遺症。

黃斑水腫或病變的病人眼睛所見陰影，為中心不動之盲點，所見物體影像可能會扭曲或變型，所見物體影像也會有變小等現象，隨著嚴重程度增加，陰影可擴大而波及偏中心區之視力，進而使視力快速惡化。

根據近年醫學期刊研究統計，排除糖尿病黃斑部水腫的情況外，黃斑病變所造成的視力障礙，在全球造成約800多萬人口成為視障或眼盲；其中，由於視網膜血管阻塞所造成的黃斑水腫，在全球約有250多萬人口視障，以發生率來看，大約為1/1,000左右，近年來由於三高等慢性病罹患率增加，視網膜血管阻塞引起黃斑水腫之發生率亦有明顯增加的趨勢，值得大眾多加注意及關心。

黃斑部位於眼球視網膜中心區域，介於上、下顳側視網膜血管之間，範圍直徑僅約為5.5毫米。黃斑部因它含有大量的「黃色素」而得名，它是視網膜中錐狀細胞密度最高的區域，因此也是視力最敏銳、最重要的位置。

由於黃斑部是產生中心視力的重鎮，當人們注視細節、專注閱讀或看電視與電腦螢幕時，都得使用到黃斑部，攸關辨識及解析的視力。

黃斑部水腫的成因主要是以視網膜血管病變佔最多數，原因包括：視網膜血管(以靜脈為主)阻塞、視網膜血管炎或眼內炎症反應引起、全身性或遺傳性疾病(如糖尿病，高血壓)造成、有害光線(如紫外線及高能藍光等)及直接外傷或外傷後間接身體免疫反應引起等等。

黃斑部水腫之檢查，首先必須詳細視網膜眼底檢查以確定病因及病灶大小，除了常見的視力檢查及眼底鏡檢查之外，奇美醫學中心具有高解析度之光學同調斷層掃瞄檢查(OCT)，非侵入性之光學同調斷層掃描血管影像系統(Angio OCT)，同時也有局部高解析度及廣角視網膜血管攝影及視野檢查，為病人提供全方位的疾病偵測與精確的鑑別診斷。

在治療方面，以往個案都是採用觀察或藥物症狀治療，部分可以使用局部傳統視網膜雷射光凝固治療或眼內類固醇藥物注射，但仍可能效果不佳或有併發症發生；對於治療效果不佳，病症比較嚴重者或長期反覆發作者，可直接考慮新的藥物注射治療，例如:眼內抗血管內皮細胞生長因子藥物之注射治療，此法為目前有效且安全的治療新趨勢。

目前已有多種藥品上市，奇美醫學中心亦提供多種治療藥物提供選擇，整體而言，治療效果良好、風險性低，甚至對於部分疾病已開放部分藥品之健保給付專案申請，整個施打治療過程時間很短、舒適度高且不必住院或全身麻醉，隔天即可正常上班工作，然而仍可能必須重覆多次注射以維持疾病症狀穩定，進而長期改善穩定視力。

於今(105)年7月1日起，健保增加提供適合條件的病人，若因「中心視網膜靜脈阻塞所引起之黃斑部水腫」之病人，在有限制條件之下可進行藥物申請，並提供多次注射，不失為該類病人的一大福音。

黃斑水腫的處置之道仍然是建議預防重於治療，必須定期視網膜檢查，避免過度使用3C產品，外出時要避免陽光紫外線直射眼睛，並盡可能注意自己身體狀況，尤其是已經罹患三高慢性疾病的病人，務必善加控制血糖、血壓及血脂肪，減少心血管疾病等危險因子，包括減少高糖分、高油脂及高鹽飲食，同時戒菸並拒抽二手菸，力行均衡營養飲食，適度運動及規律生活作息，才能落實眼睛最佳的保健。

奇美醫學中心眼科部主治醫師林主國表示：奇美醫學中心擁有完整的眼科檢查設備及陣容堅強完整的視網膜醫療團隊，提供全方位及全面性的檢查及診療服務，同時也具有先進的眼內雷射儀及高階微創玻璃體切除手術儀等設備，民眾對於自己的視力症狀若有疑慮，或近期之內有上述之視覺上的症狀，提醒民眾及時就醫檢查並及早期治療。

Day 6  - 雍和宮，天津佛羅倫斯小鎮，夜遊海河、天津之眼

雍正登基前住的雍和宮，如今是喇媽藏傳佛教寺院，說大不大，說小也有新北市中型公園的大小。北京劇裡，運途不順時，這裡是該來的地方。驗票後，經過兩排成蔭的銀杏綠樹，左方見有贈香處，中間正門進去後，便是雍和宮。一落一落往後延伸，再加上兩側的廂房，一個府裡到底住著多少人 !

day 4 - 絲綢館，頤和園，圓明園，王府井小吃街，王府井大街，金面王朝秀，世貿天街夜景，三里屯

來到蠶絲織品生產最大國，期待入寶山買些純蠶絲寢具而回，無奈購物站無良商人黑心至極，聲稱蠶絲成分含有50%，結果1%都沒有，殺價過的價位(1200/2套)還比秀水市場同樣的商品貴上一倍，回想起一對一緊迫盯人的服務方式，尤覺反感。

認知中的北京，矗立著高可入雲的住宅大樓，大樓窗外飄的不是白雲，是一望無際的霧霾。想像中的王府井大街、前門大街，街坊兩旁是古色古調低矮的房舍，有如電視劇中呈現的舊時街道。

直飛三個小時，晚間抵達國中畢業生歷史課本讀到的中國國都 - 北京，就要探訪多個被列入「世界文化遺產」的歷史遺跡。玻璃帷幕式落地窗，北京首都機場出乎意料的新穎、現代，中國什麼都大，入出境通關後，搭好長一段電車才連通登機區。走出首都機場，濕度縱是低於台灣許多，然而入夏高溫還是熱到汗流浹背，循著聲音放眼而去是併排打結中的接機車輛，響亮著此起跛落的喇叭聲。都七點了，天還亮如傍晚，待到八點，夜色才壟罩下來。

• 2016-06-13 00:00:00　【記者何弘斌／高雄報導】
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• 乾眼症盛行率約一成五，但隨3C產品普及使用有上升及年齡層下降之趨勢。根據統計，國內罹患乾眼症者每年正以一成的速度成長，估計全台有近六百萬人罹患程度不一的乾眼症，也就是每四個人中就有一人有乾眼症狀。
  
  臨床上也發現，隨著近年國人長時間觀看手機、電腦、電視螢幕的用眼習慣，讓乾眼症不僅是中老年人的問題，年輕患者也大幅增加，成為眼科中少數跨年齡、跨族群、跨性別的疾病。
  
  常處空調環境的上班族、空服員、常需要配戴隱型眼鏡的族群、重度使用電腦的辦公人員，都是乾眼症的高危險群。乾眼症可以有不同的症狀表現，不只會造成乾澀，還會有紅眼、異物感、分泌物增加、疲勞、影響視力等，嚴重時甚至會造成角膜上皮破損與角膜潰瘍，乾眼問題不可不慎。
  
  乾眼症不像其他疾病可用單一診斷工具及方法判定，各種診斷方法的結果差異性也大，所以不易有標準化的診斷。一般門診僅是透過淚液試紙來檢查，但精確度卻不高。
  
  乾眼症一般分為淚水分泌不足，另外還有揮發性乾眼疾病，亦即眼睛表面淚水的外層油脂異常而造成淚水容易揮發的情況，這類患者是因為與淚液脂質層異常有關。研究發現淚液脂質層異常佔乾眼症的八成，而油脂不夠的主因是眼瞼板腺阻塞，所以揮發性乾眼症又叫做瞼板腺功能障礙。
  
  高醫眼科主治醫師徐旭亮表示，國際上最新診斷揮發性乾眼症的設備是透過眼表面干涉儀，以非侵入的檢查方式，僅三十秒即可以奈米級之精確度來量化淚液脂質層厚度與分布；而高解析度的瞼板腺拍照可以了解腺體阻塞情形。
  
  確診為瞼板腺功能障礙時，可運用熱脈動治療儀由眼瞼內加熱和眼瞼外按摩來疏通瞼板腺，以促進油脂分泌恢復正常，一次療程十二分鐘，療效則視病患個別情況而定，由醫師實際診斷後進一步評估。

親愛的校長、主任、老師，以及家長、來賓和同學們，大家好 !

時光的腳步未曾停歇，今天我們來到了離別的驛站。三年前，我們在這裡相聚；三年後，我們在這裡分別。

營地 : 瓜麗休閒古老露營地區

費用 : 平日、假日皆1000/車，夜衝18:00後+500/車

視力模糊以來，以為第二次雷射近視後，近視返回，又再加深。配鏡當下，矯正視力只能到0.6，驗光師說右眼可能有弱視，那還得了，臨老得弱視，不就沒救了 !

營地 : 趣露營

費用 : 平日700/5人/車，假日900/5人/車，每多1人+200/人，多一車+200/車，周五18:00後進場+400/車

作者李禎祥 | 民報 – 2016年2月14日 下午5:30