2007/09/17

【聯合報╱記者許峻彬/報導】
 
 

 

台大醫院健康管理中心主治醫師廖偉智說,年齡越老越容易有膽結石,父母有膽結石也容易遺傳給子女,這兩個因素難以預防。

但是,避免體重過重、克制高熱量與高脂肪食物的攝取,則是預防膽結石最主要的方法。

此外,有研究顯示,用餓肚子等方式快速減重,會造成膽汁膽固醇濃度過高,容易形成膽結石。民眾減重時,宜循序漸進,以免減重過快引發膽結石。

右上腹疼痛 小心膽結石

【聯合報╱記者許峻彬/報導】你常感覺右上腹疼痛嗎?你可能已經有膽

結石!也要小心可能因此引發膽囊炎!新光醫院胃腸肝膽科主治醫師柯威旭表示,膽結石會引發膽囊炎,膽囊的結石塞住膽囊的出口,膽囊內的膽汁因此化膿發炎,引發右上腹疼痛。

台大醫院健康管理中心主治醫師廖偉智表示,膽結石大多數是膽囊結石,膽管結石較少。膽囊在人體腹部的右上方,肝臟分泌的膽汁進入膽囊,再流入十二指腸幫助消化,膽汁還未流入腸道前,會暫時儲存在膽囊裡,一旦人進食有消化食物的需求,膽囊會收縮排出膽汁。

廖偉智指出,膽結石的成因主要有三種。首先是膽汁的膽固醇濃度過高,形成結晶結石,肥胖、女性都有可能因此種原因發生膽結石,此外,使用口服避孕藥或降血脂肪藥物的人,因為膽囊運動能力差,膽汁的膽固醇濃度也會過高形成膽結石。

其次,有肝硬化或罹患地中海型貧血等疾病的人,也容易有膽結石。第三種原因則是膽管細菌感染引發膽結石。

柯威旭指出,膽囊結石引發膽囊炎如果嚴重發作卻未就醫治療,有可能因為膽囊內壓力過大或細菌感染造成膽囊破裂,屆時就必須要用傳統開腹手術切除膽囊,民眾不可輕忽。

柯威旭表示,膽囊炎除了右上腹疼痛的症狀外,還會因為細菌增生感染造成病患發燒;年紀較大的病患,右上腹疼痛的症狀可能較不明顯,而會有惡心、想吐、食欲不振、肚子悶悶、有飽脹感等症狀。

廖偉智指出,有膽結石的人,約3/4終生都不會有症狀,1/4有症狀。無症狀者不需治療,有症狀者,若膽結石引發膽囊炎、黃疸,就必須開刀切除膽囊清除結石。

柯威旭表示,膽囊結石引發膽囊炎,醫師只要用超音波加上症狀即可診斷,確定診斷後,可由外科醫師以腹腔鏡膽囊切除術治療,此手術安全、傷口小、恢復快;膽管結石則可由腸胃內科醫師以逆行性膽道攝影,用網子把結石取出,不需開刀。

柯威旭也表示,有些膽結石會自行排出,從膽管、十二指腸一路下來,跟著大便排出體外。但也有人的膽結石塞住膽管或胰管,引發膽管炎或胰臟炎。

【2007/09/16 聯合報】



全文網址: 膽結石治療觀念釐清 - 消化系統疾病 - 健康話題 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=83869#ixzz2MYNrUL18 
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